Prevención del VIH

¿Qué significa PrEP?

Profilaxis preexposición (PrEP) se refiere a un medicamento para el VIH tomado por personas sin VIH para reducir el riesgo de transmisión del VIH antes de una posible exposición. La palabra “profilaxis” significa prevención o control de la propagación de una infección o enfermedad.

La Administración de Alimentos y Medicamentos de los Estados Unidos (FDA, por sus siglas en inglés) ha aprobado cuatro medicamentos para empleo como PrEP: 

• Descovy (o un equivalente genérico), una píldora de administración oral diaria.
• Truvada (o un equivalente genérico), una píldora de administración oral diaria.
• Apretude, una inyección que debe aplicarse cada dos meses.
• Yeztugo, una inyección que debe aplicarse cada seis meses.

El medicamento que debe emplearse como PrEP depende de la situación particular de cada persona.

La PrEP obra al bloquear el ciclo de vida del VIH, con lo cual impide que el virus mantenga su presencia y se propague, en caso de exposición de la persona durante las relaciones sexuales o el uso de drogas inyectables. Sin embargo, su eficacia depende de que la persona tome el medicamento tal como se ha recetado para asegurarse de que su concentración sea suficiente en el torrente sanguíneo a fin de evitar la propagación del virus.

¿Debería considerar tomar la PrEP?

La PrEP es empleada por personas sin el VIH que han sido expuestos a ese virus por medio de las relaciones sexuales o del uso de drogas inyectables. PrEP es no es para personas con VIH o que recientemente han estado expuestos al VIH.

De acuerdo a los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC), PrEP puede ser beneficioso si usted no tiene el VIH-

• Ha tenido sexo anal o vaginal en los pasados seis meses y-
  • Tiene una pareja sexual seropositiva al VIH (en particular si la pareja tiene una carga viral desconocida o detectable) o
  • No ha usado condones constantemente o
  • Ha recibido un diagnóstico de una infecciones de transmisión sexual (ITS) en los últimos seis meses
• Si usted usa drogas inyectables-
  • Tiene una pareja seropositiva que se inyecta drogas o
  • Comparte agujas, jeringas u otro equipo de inyecciones
•  A quienes se les ha recetado profilaxis posexposición no ocupacional (nPEP) y que-
  • Informan sobre sexo continuo o
  • Han empleado varios regímenes de PEP

Si cree que la PrEP puede ser la apropiada para usted, hable con su proveedor de atención de salud. PrEP solo puede ser prescrito por un proveedor de atención de salud y usted va a necesitar tomar otras pruebas para asegurar que sea seguro y eficaz para usted. 

¿Qué tan bien obra la PrEP?

Según los CDC, las píldoras y las inyecciones de PrEP pueden reducir el riesgo de transmisión sexual del VIH en aproximadamente un 99% cuando se utilizan exactamente según lo prescrito. Las píldoras de PrEP pueden reducir hasta en un 74% el riesgo de transmisión del VIH asociada a la inyección de drogas. No se han realizado estudios sobre las inyecciones de PrEP para este tipo de exposición al VIH. Es importante evitar compartir agujas, jeringas u otro equipo de inyección, incluso al tomar PrEP.

Aunque es poco probable que una persona contraiga la infección por el VIH cuando toma la PrEP de la manera recetada, esa infección puede ocurrir. En casos raros, las personas que la contraen mientras toman la PrEP pueden desarollar resistencia a los medicamentos contra el VIH. Sin embargo, es posible que las personas con esa resistencia tengan menos opciones de tratamiento de la infección por el VIH, aunque un proveedor de atención de salud puede encontrar opciones que surtan efecto. Tomar la PrEP exactamente según lo prescrito sigue siendo una de las formas más seguras y eficaces de prevenir el VIH.

PrEP no te protege en contra de otros ETS. Combinando otros métodos de prevención, (como el uso de condones), se puede reducir aún más el riesgo de contraer la infección por el VIH o otros ETS.

¿Causa la PrEP efectos secundarios?

A algunas personas tomando la PrEP puede experimentar efectos secundarios, como náuseas, diarreas, dolores de cabeza, mareos, e insomnio, etc. Esos efectos típicamente son leves y suelen desaparecer con el tiempo. En casos raros, pueden ocurrir efectos secundarios más graves como insuficiencia renal y acidosis láctica.

Antes de empezar la PrEP, consúltele a su proveedor de atención de salud sobre los posibles efectos secundarios. Si toma la PrEP, infórmele inmediatamente si tiene algún efecto secundario que le haga díficil de seguir tomando sus medicamentos de PrEP.

¿Con qué frecuencia debe tomar la PrEP?

Píldoras de PrEP: Píldoras de PrEP (Truvada o Descovy) se deben tomar una vez al día. Esta es la única forma de tomar la PrEP en píldoras que recomiendan los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC) y la Administración de Alimentos y Medicamentos (FDA) para prevenir la infección por el VIH. 

Algunas personas pueden tomar la PrEP “por solicitud” solamente cuando tienen una alta probabilidad de exposición al VIH. La PrEP tomada por solicitud se basa en un horario de “2-1-1”, en el cual usted toma dos píldoras entre 2 y 24 horas antes de tener relaciones sexuales, una píldora 24 horas después de tomar la primera dosis y otra píldora 24 horas después de tomar la segunda dosis. 

Este método de tomar la PrEP para prevenir esa infección no es recomendado por los CDC ni por la FDA y solamente debería considerarse si lo recomienda su proveedor de atención de salud.

PrEP inyectable: El PrEP inyectable debe ser recibido cada dos meses (Apretude) o cada seis meses (Yeztugo). Dependiendo del tipo de inyección, es posible que requiera tener más inyecciones frecuentes o tomar píldoras durante unos días cuando usted comienze su primer PrEP inyectable.  

Si se toma PrEP, ya sean pastillas o inyecciones es importante tomar todas sus dosis a tiempo. La PrEP es mucho menos efectiva si no se toma según lo prescrito, lo que aumenta la probabilidad de transmisión del VIH y resistencia al medicamento.

¿Qué más debo saber sobre la PrEP?

Las personas tomando PrEP deben tomar la prueba del VIH regularmente (usualmente cada tres meses),  cual esto debe requerir visitas de seguimiento regulares con su proveedor de atención de salud. Si tiene dificultad para tomar la PrEP si desea dejar de tomarla por completo, hable con su proveedor de atención de salud antes de hacer algún cambio.

Es poco probable que le de VIH si está tomando PrEP como prescrito. Si llegas a contraer VIH mientras esta tomando PrEP, necesitarás medicamentos diferentes para el tratamiento. Para más informacióm en que hacer luego de salir positivo al VIH, vea la hoja informativa Recién diagnosticado: Pasos a seguir después de un resultado positivo de la prueba del VIH.

La hoja informativa precedente se basa en la correspondiente en inglés.

Véase también una colección de enlaces y recursos sobre el VIH en HIV Source.